Entre moitas enfermidades urolóxicas, a cistite nas mulleres é a patoloxía máis común. A etimoloxía débese ao dano da capa mucosa superior das paredes internas da vexiga polo proceso inflamatorio. Ás veces, a capa submucosa e muscular está implicada no proceso de dano, causando cambios na estrutura do tecido do órgano e a interrupción das súas funcións.
As mulleres son moito máis propensas a padecer cistite (ata o 80% de todos os pacientes). Isto débese á peculiaridade da estrutura anatómica feminina da canle uretral. É máis ancha e curta que a uretra masculina, o que non causa dificultades aos axentes infecciosos.
O cadro clínico da enfermidade pode manifestarse nun curso agudo ou crónico, con varios síntomas e signos.
Causas da cistite
A propia cistite pertence á clasificación das enfermidades infecciosas. A súa xénese está asociada a portadores bacterianos: bacterias coliformes (nun 70%), estafilococos esféricos e outras bacterias. O papel principal na aparición de cistite nas mulleres dáse á propagación da infección por posibles lesións no corpo:
- Nos órganos subxacentes (varias formas de vulvovaginite);
- Ruta descendente co fluxo de orina desde focos de inflamación nos riles e nas partes superiores do uréter;
- Hematoxenamente promovendo o patóxeno (a través do torrente sanguíneo).
A miúdo, a cistite aguda nas mulleres desenvólvese como resultado do subdesenvolvemento estrutural do sistema urinario ou de neoplasias oncolóxicas, que crean un obstáculo para o proceso normal de produción de orina, contribúen á súa retención aguda no sistema urinario e ao desenvolvemento da infección.
O desenvolvemento da patoloxía está influenciado por varios factores que contribúen a unha diminución da resistencia global (resistencia) do sistema inmunitario:
- Enfermidades infecciosas agudas e crónicas na historia (padecidas anteriormente) - inflamación dos apéndices, trompas de Falopio ou ovarios, pielonefrite aguda ou purulenta, inflamación da uretra;
- Hipotermia e traballo sedentario prolongado;
- Condicións e enfermidades que reducen a protección inmunolóxica (embarazo e diabetes);
- Focos crónicos de infección - dor de garganta, rinite ou carie;
- Fármacos inmunosupresores, estrés e inestabilidade do sistema nervioso;
- Lesións nas costas;
- As primeiras relacións sexuais;
- Neglixencia de hixiene;
- Factor idade.
Formas de cistite e características de manifestación
A cistite nas mulleres pode manifestarse en varias formas, debido a cambios morfolóxicos na parede da cavidade da vexiga.
- A patoloxía catarral caracterízase por hiperemia e inchazo da capa mucosa da membrana do órgano, provocada pola acción do proceso inflamatorio.
- Na forma hemorráxica, aparecen áreas de dano sangrantes na membrana mucosa. Hai un aumento de glóbulos vermellos e hematuria macroscópica (orina escura ou vermella).
- Na forma necrótica (ulcerativa), obsérvanse depresións profundas en forma de sucos que penetran no tecido muscular da membrana.
- A forma folicular da enfermidade caracterízase pola tuberosidade da capa mucosa, causada pola formación de tubérculos foliculares baixo a membrana mucosa, que non cambian a superficie da cavidade.
- Aspecto fibroso: a superficie da capa mucosa está cuberta cunha película purulenta ou de fibrina de cor esbrancuxada ou púrpura. As paredes da vexiga inflámanse, o revestimento superior da cavidade faise máis denso e engurras.
- A cistite bullosa maniféstase por vermelhidão excesiva prolongada e acumulación significativa de infiltrado (inchazo) da capa superior do revestimento interno da vexiga.
- A manifestación poliposa caracterízase por un proceso inflamatorio a longo prazo que provoca o desenvolvemento de pólipos na capa mucosa e na zona cervical do órgano.
- Na patoloxía quística, baixo a capa de membrana mucosa da vexiga fórmanse neoplasias quísticas individuais ou grupais, cheas de tecido linfático e rodeadas de epitelio modificado.
- O tipo de patoloxía incrustante caracterízase por un longo curso. Un síntoma característico é a formación de depósitos de fosfato (incrustacións) nas paredes da cavidade da vexiga, que posteriormente contribúen á formación de pedras. A transformación da carbamida (urea) en álcali prodúcese por culpa de microorganismos bacterianos capaces de metabolismo.
Signos e síntomas de cistite nas mulleres
En casos agudos obsérvanse síntomas vivos de cistite e signos pronunciados da enfermidade nas mulleres, acompañados de intoxicación xeral (malestar, debilidade, escalofríos, vómitos ou náuseas, un lixeiro aumento da temperatura).
Cando a enfermidade, despois da remisión (recuperación aparente), reaparece periódicamente (máis de 2 veces ao ano), entra na fase crónica. Os síntomas da cistite crónica nas mulleres poden ser menos pronunciados.
Os procesos de inflamación alternan coa fase de remisión e o curso clínico agudo. A cistite en remisión non mostra signos e síntomas externos. Cando a enfermidade empeora, aparecen moitos síntomas característicos:
- Aumento das ganas de ouriñar (cada 20 minutos);
- Dor, ardor e picadura ao longo do tracto uretral no momento da saída da urina;
- Dor na zona suprapúbica (pode ser un síntoma independente ou acompañar a liberación de orina);
- Cheiro desagradable e turbidez da orina, formación de escamas, coágulos purulentos ou de sangue nela;
- Sensación de orina residual na bolsa de orina;
- Dor na rexión lumbar e renal;
- Pode desenvolverse enuresis (incontinencia urinaria).
Cistite crónica nas mulleres ten varios signos do curso clínico da enfermidade.
- O curso latente é estable, con procesos de exacerbación raros ou frecuentes. Os síntomas están "borrados" ou completamente ausentes.
- O tipo persistente maniféstase por síntomas característicos da patoloxía crónica. Neste caso, as funcións do urinario non están prexudicadas. Alternando remisión e exacerbación, son posibles signos de sangrado no interior do órgano.
- O curso intersticial caracterízase por signos estables e dolorosos de manifestación con síntomas significativamente pronunciados. Hai unha propagación da inflamación profundamente nos tecidos, un trastorno da función do reservorio (enuresis). Este é o tipo de enfermidade máis grave.
Co tratamento oportuno, a enfermidade pódese tratar rapidamente, se non, non se poden evitar complicacións.
Posibilidade de complicacións
A falta de tratamento ou a terapia incorrecta leva a recaídas e complicacións da enfermidade:
- A transición dos procesos inflamatorios na estrutura muscular da parede da vexiga - o desenvolvemento dun tipo de patoloxía intersticial.
- A propagación ascendente da infección, que afecta aos órganos suprayacentes do sistema urinario, o que contribúe á formación de patoloxías de fondo asociadas: danos na pelve renal, inflamación purulenta dos riles, etc.
- Rotura intraperitoneal da vexiga (non excluída) coa posterior formación de peritonite.
Cistite: que médico debe contactar unha muller?
Se aparecen signos da enfermidade, debes consultar a un urólogo para confirmar o diagnóstico. É este médico quen resolve os problemas urolóxicos.
Para excluír as consecuencias das ETS, cómpre consultar a un xinecólogo. Pode necesitar un frotis de flora vaxinal, que axudará a identificar a enfermidade e determinar o seu estadio de desenvolvemento.
Diagnóstico - identificación da enfermidade
Para identificar a enfermidade, utilízanse varios tipos de exame diagnóstico, desde diagnósticos rápidos ata métodos de exame convencionais, incluíndo:
- exame dos parámetros sanguíneos e urinarios;
- identificación de procesos inflamatorios ocultos no sistema urinario;
- diagnóstico de enfermidades infecciosas mediante análise de PCR;
- sementeira en tanque para flora - detección de UPM (bacterias);
- identificación de enfermidades subxacentes - ecografía do sistema xenitourinario;
- análise para a disbiose vaxinal;
- biopsia;
- exame endoscópico da cavidade interna da vexiga (cistoscopia).
Como tratar a cistite nas mulleres? - drogas e medicamentos
A rapidez coa que se pode curar a cistite nas mulleres depende dun protocolo de tratamento correctamente elaborado. As tácticas de tratamento inclúen varias técnicas terapéuticas.
A terapia farmacolóxica implica a prescrición de antibióticos axeitados para a cistite crónica nas mulleres para suprimir as infeccións concomitantes: unha clase de cefalosporinas e unha combinación de penicilinas protexidas.
Prescríbense inmediatamente, sen esperar a que se identifique o patóxeno, co posterior axuste dos fármacos.
O tratamento principal é a toma de tabletas. Cando se trata a cistite nas mulleres, prescríbense comprimidos para aliviar os síntomas. Estes inclúen axentes antiinflamatorios e inmunomoduladores, antiespasmódicos e urosépticos a base de nitrofuranos e sulfonamidas. Como tratamento adicional, pódense prescribir antiespasmódicos e urosépticos naturais (herbas, herbas, etc.).
Os medicamentos específicos prescríbense individualmente. Xa que moitos deles teñen unha serie de contraindicacións e restricións no seu uso. O tratamento será completo se segues un réxime suave e unha dieta equilibrada, xa que a dieta xoga un papel importante.
- é necesario beber máis líquido (auga tranquila, zumes);
- máis alimentos que conteñan vitamina C;
- excluír da dieta carnes afumadas, especias, fritos, pratos ricos en potasio (pratos feitos con queixo cottage, queixo e leite);
- Non está permitido o alcol.
Medidas para previr a cistite
Para evitar a recaída da enfermidade, debes seguir estrictamente as recomendacións do teu médico. Regras básicas:
- evitar a hipotermia e a permanencia prolongada;
- consumir ata 1,5 litros. líquidos por día;
- evitar o estancamento da urina (non soportar o impulso);
- durante a intimidade, use métodos de protección;
- non descoide a hixiene persoal (especialmente durante o ciclo menstrual).
Seguir estas simples regras protexerache do re-tratamento da enfermidade.